LE LASER

 

Comment fonctionne un laser?

La lumière laser est absorbée par la mélanine (pigment qui colore les poils) car elle a une longueur d’onde proche de celle du pigment. Elle va donc traverser la peau sans y créer de dommage et être captée par la mélanine des cellules de la racine du poil. La lumière est alors transformée en chaleur et la racine du poil détruite. Ceci explique que l’épilation laser ne soit efficace que sur les poils pigmentés : noirs ou châtains. La chaleur doit être suffisante pour obtenir une épilation définitive.

Le laser est il efficace?

La réponse est OUI ! Nous avons maintenant plus de 10 ans de recul sur l’épilation laser. Les études cliniques ont un recul de plus de six ans
Les conditions d’efficacité de l’épilation laser sont multiples, plusieurs facteurs sont à prendre en compte :

L’indication : les poils blonds, blancs ou très fins (duvet) ne répondent pas bien au laser.
Un problème hormonal sera éliminé lors de la consultation initiale. 5 % des patients ne seront pas de bons répondeurs. Ces échecs sont en général liés à des problèmes hormonaux recherchés lors de l’entretien préalable

Le protocole de traitement doit tenir compte du cycle pilaire. Le nombre de séances et l’intervalle entre les séances vous sera communiqué lors de l’entretien préalable. Ii faut compter entre 12 et 18 mois pour épiler une zone. Plusieurs zones peuvent être traitées lors de la même séance.

L’appareil utilisé doit être capable de délivrer une énergie suffisante pour détruire la racine du poil. Il est également important d’avoir un spot large pour une plus grande pénétration de la lumière et pour une séance plus rapide.
80 à 95% des poils ne repoussent pas et ceux qui restent seront plus fins et clairs. Il existe 5 à 10% d’échec mais cela correspond généralement à un problème hormonal qui sera recherché lors de l’entretien médical préalable.

Le poil blanc et le poil clair ne peuvent pas être traités par laser car il n’y a pas de cible pigmentaire. Le poil idéal est foncé, gros et situé sur une peau claire.
Les lasers comme le Nd :Yag permettent l’épilation des peaux mates et même des peaux noires.

Le laser fait il mal?

La notion de douleur est propre à chaque individu mais le plus souvent aucune anesthésie n’est nécessaire et ce n’est pas un acte douloureux. Les systèmes de refroidissement associés au laser protègent la peau et empêchent ainsi la sensation de brûlure. Plus la fluence est élevée, plus la sensation est désagréable mais plus la séance sera efficace. Le dermatologue lasériste saura trouver le bon compromis entre efficacité et risque. La fluence sera adaptée en fonction des paramètres mais également en fonction de votre ressenti.
Dans certains cas, pour les premières séances du maillot par exemple il est possible de vous prescrire une crème anesthésiante de contact à appliquer une heure avant la séance.

Le ressenti est celui d’un picotement très supportable, comme un petit coup d’élastique suivi d’une sensation de chaleur ressentie pendant quelques minutes.

Combien faut il de séances de laser?

L’épilation laser nécessite plusieurs séances sur une même zone.
Il faut environ 4 séances en traitement d’attaque puis 1 à 6 séances de consolidation, le nombre variant en fonction de la localisation.
La moyenne est au total de 5 à 6 séances pour le corps : aisselles, maillot, demi jambes. Le dos, les cuisses et le bas du visage nécessitent parfois plus de 6 séances. La lèvre supérieure peut nécessiter 8 à 10 séances au total. Des séances d’entretien sont parfois nécessaires pour le visage en particulier .Sur le corps elles peuvent être nécessaires au bout d’un an ou plus et elles concernent alors une pilosité résiduelle en général bien clairsemée.

Combien de temps dure une séance?

En fonction de la taille du spot de la pièce à main du laser qui peut aller de 10 mm de diamètre à 15 mm environ la séance sera d’environ 10 minutes pour une lèvre supérieure, 20 minutes pour un maillot et à peine 1 heure pour des demi jambes

A quel rythme doit on faire les séances?

Tous les mois pour le visage et tous les 2 mois pour le corps.
Par la suite au fur et à mesure de l’amélioration, vos poils repoussant de moins en moins nombreux,de plus en plus fins et de plus en plus lentement, ces séances peuvent être espacées à 2 ou 3mois.

Quel est le déroulement d'une séance d'épilation laser?

Entretien préalable : information et consentement éclairé
L’épilation laser est un acte médical. Avant tout acte laser, vous devez avoir une consultation préalable avec un dermatologue lasériste. Selon le code de déontologie médicale, au cours de l’entretien, ce dernier vous donnera des informations orales et écrites sur le traitement, les résultats que vous pouvez en attendre mais également sur les effets secondaires possibles, le protocole de traitement à envisager. Il répondra aux questions que vous vous posez.
Le dermatologue vous établira un devis. Ce dernier est obligatoire si l’acte est supérieur à 300 €. Il précise la nature de l’acte, son montant, le nombre de séances, le nom du médecin qui assure le traitement et le lieu de traitement.
Un délai de réflexion de 15 jours vous est accordé. Ce délai peut être raccourci à sept jours, sur votre demande. Le formulaire de consentement éclairé est signé par le médecin à la fin de la consultation. Vous pourrez le signer et le rapporter le jour de votre première séance si vous etes décidé à faire l’épilation laser. Il permet de témoigner que vous avez reçu des informations claires et que vous consentez librement à ce que l’acte soit pratiqué.

Avant la séance
Il n’est pas utile que le poil dépasse. Sur le corps l’idéal est de raser la zone quelques jours auparavant pour que le poil soit très court. Sur le visage mieux vaut les couper aux ciseaux ou ne pas y toucher si vous ne les épilez pas d’habitude.
Pendant le mois qui précède la séance laser, éviter toute épilation qui extrait le poil (pince à épiler ou cire) afin que le poil soit bien présent dans le follicule lors du traitement

Pendant la séance
Vous et le medecin porterez des lunettes de protection. La zone à traiter va être couverte d’un impact lumineux. Le laser emet un bip à chaque impact et une machine libérant du froid est couplée à la pièce à main du laser.

Après la séance
La peau traitée est en général à peine rosée pendant 2 heures. Parfois elle peut être un peu irritée pendant quelques jours : légère rougeur, sensibilité accrue, exceptionnelles petites croutelles. Le maquillage est autorisé dès la fin de la séance. En principe, aucun soin particulier n’est nécessaire après le traitement.
Néanmoins les personnes à la peau sensible ou irritée apprécieront de se voir conseiller l’application d’une crème apaisante et restauratrice hydratante et anti irritante à appliquer dans les jours qui suivent.

L’exposition solaire est déconseillée tant que la peau n’est pas revenue à l’état habituel. Une crème solaire d’un indice de protection SPF de 50+ est recommandée pendant ce temps en cas d’exposition solaire.

Dans les 7 à 15 jours qui suivent
Les poils traités vont remonter à la surface puis tomber. S’ils tardent à tomber et que vous ne voulez pas avoir de poils visibles vous pouvez tirer à la pince ceux qui viennent sans traction ou les raser.

2 à 3 semaines après le traitement
Vous n’aurez plus de poils pendant plusieurs semaines. Un certain nombre de poils sont détruits mais ceux qui n’étaient pas en phase de croissance lors de la séance vont pousser de façon synchronisée au bout d’un ou deux mois. C’est à dire qu’ils apparaissent tous en même temps. Il faudra alors effectuer la séance suivante.

Entre deux séances
Eviter de s’épiler pour garder les poils en phase de croissance. Si nécessaire se raser ou couper les poils mais cela doit rester exceptionnel.
 

Contre indications et risques du laser?

Les techniques d’épilation par laser sont maintenant bien codifiées depuis les années 95. La peau ne doit pas être bronzée et ne doit pas avoir été exposée ni au soleil ni aux ultraviolets des cabines UV (solarium) durant les 15 jours qui précèdent et les 7 jours qui suivent la séance. Il ne faut pas appliquer d’autobronzant pendant les 7 jours qui précèdent. Le bronzage résultant d’une accumulation de mélanine dans la peau, une peau bronzée peut capter la lumière destinée à la mélanine du poil ce qui peut entraîner une diminution de l’efficacité du traitement ou des brûlures avec des taches secondaires plus foncées ou plus claires .Cette modification de coloration est le plus souvent transitoire mais peut persister quelques mois.

Les poils blanc, blonds, roux ne répondent pas à la longueur d'onde utilisée par les lasers épilatoires.

En cas de grossesse les séances seront interrompues.

en cas de problème hormonal concomitant un traitement parallèle sera nécessaire

Le laser ne sera pas utilisé en zone péri-orbitaire.

 

Peut on épiler les hommes?

Il faut garder à l'esprit que le poil chez l'homme est un caractère sexuel secondaire.

Au niveau du dos il existe chez l'homme un risque de repousse paradoxale: poil remplacé par un duvet. De plus le nombre de séances est très important et les séances doloureuses.

 

Quels sont les tarifs d'un acte laser?

le tarif dépend de la zone et peut aller de 40€ à 280€ HT par séance.

 

 

 

L'acide hyaluronique

 

Quest ce que l'acide hyaluronique?

L’acide hyaluronique est un composant naturel de la peau. Il a un rôle prépondérant dans l’intégrité de la peau. Mais cet acide tend à disparaître avec le vieillissement, entraînant le relâchement des tissus cutanés. Ce n’est qu’à partir de 1996 que l’acide hyaluronique a été développé pour le traitement des rides. Auparavant il était uniquement utilisé en urologie, ophtalmologie et ORL.

De plus, l’acide hyaluronique possède des propriétés hydratantes exceptionnelles.

• Obtenu par biosynthèse, il est d’origine non animale
• Il ne nécessite pas de test préalable

En 10 ans, l’acide hyaluronique a complètement transformé l’approche le traitement des rides. La multiplication et les progrès des produits ainsi que son efficacité en font le produit majeur actuellement dans le comblement des rides et la restauration de la peau.

 

Ce qui contribue à son succès :

- Utilisé dans d’autres spécialités depuis les années 90, cela a permis de mieux connaître le produit avant de l’utiliser pour lutter contre les rides.
- Sa durée d’action varie de 6 à 18 mois
- Il est biocompatible.
- il est biodégradable.
- Sa facilité d’utilisation (aucune préparation n‘est nécessaire).
- Gamme disponible importante : adaptable à chacun selon le type de vieillissement.
- Résultats instantanés ou dans les jours qui suivent
- Effets secondaires très rares et infimes.

Le fait de pouvoir l’injecter sous plusieurs formes permet d’accentuer son efficacité :

- amélioration des rides profondes ainsi que du volume.
- très hydrophile (qui absorbe l’eau) et revitalisante.
- Amélioration des rides superficielles.

 

Combien de temps tient l acide hayluronique?

Etant donné que l'acide hyaluronique se dégrade naturellement dans l'organisme, l'effet de l'injection est variable et dépend de plusieurs facteurs :

• Type de peau du patient: Plus la peau est épaisse et plus le produit tient longtemps.
• Sévérité de la ride à corriger,
• Produit de comblement utilisé,
• Zone d'injection,
• Volume injecté.

La durée de l'effet de l'injection varie de 6 à 18 mois.

Au-delà cette période, il faudra recommencer.

 

 

Mode d'action de l'acide hyaluronique?

L’injection d’acide hyaluronique est simple et rapide. Elle se fait dans l’épaisseur de la peau, à une profondeur plus ou moins importante selon l’importance des rides. Le but est de donner du volume là où c’est nécessaire pour compenser les pertes dûes à l’âge, ainsi que les relâchements du visage.

Avant l’injection

Un questionnaire permettra d’établir certaines contre-indications éventuelles.
 

•  Antécédent d’hypersensibilité à l’acide hyaluronique
•  Traitements anti-coagulants
•  Infections locales
•  Femme enceinte ou allaitante.
•  Maladfies auto-immunes mal contrôlées

 

 

Une certaine prudence sera de mise en cas d’herpès, notamment pour les injections situées sur et autour de la bouche. un traitement anti-herpétique pourra vous être préscrit.
Ne pas oublier de signaler d’éventuelles précédents injections afin d’éviter une interaction.

Ne pas prendre d’aspirine ni d’anti-inflammatoires 3 jours avant l’injection.

Il est préférable de ne pas s’exposer fortement au soleil la veille et le jour de la séance ni au grand froid.

 

 L’injection

Le traitement se déroule en une ou plusieurs séances afin de procéder par couches superposées pour obtenir un résultat maximum.

 

Après l’injection

Les jours qui suivent l’injection, il peut apparaître quelques disparités ou un relief qui vont s’estomper progressivement, des rougeurs ou des bleus.

Votre praticien vous prescrira de l'Arnica si vous le souhaitez.

 

Qu'est ce que la réticulation?

La réticulation est un procédé chimique qui permet de relier entre elles les molécules d’acide hyaluronique pour assurer une meilleur durabilité : la durée d’efficacité de l’injection d’acide hyaluronique réticulé est variable d’un sujet à l’autre et dure en moyenne une année voire 18 mois selon lez zones et le patient.

 

Est ce que les injecions d acide hyaluroniques sont douloureuses?

Il s'agit d'une injection qui se fait à l'aiguille ou à la canule ( suivant les localisations). Un anesthésique local est appliqué 2 heures avant le geste ce qui limite nettement la douleur et ce qui rend cet acte tout à fait supportable. 

 

Y  a t'il des contre indications à se faire injecter de l'acide hyaluronique?

• Femme enceinte ou allaitantes.
• Zones présentant des problèmes cutanés de type inflammatoire et/ou infectieux (acné…)
• Association avec un traitement au laser, un peeling chimique ou une dermabrasion.
• Traitements anti-coagulants
• Maladies auto-immunes mal contrôlées.

N’oubliez pas de communiquer à votre médecin vos antécédents pathologiques tels que:

tendance à développer des cicatrices hypertrophiques, maladies auto-immunes, hypersensibilité connue à l’acide hyaluronique.

Les informations contenues dans cette page web ne sont pas exhaustives. Une consultation avec votre médecin, préalablement à l’injection, est indispensable.

 

Quels sont les effets secondaires de l' acide hyaluronique?

 

 Selon la littérature internationale et les autorités de santé, les produits à base d'acide hyaluronique ayant le marquage CE, peuvent avoir des effets secondaires potentiels. En effet, bien que l'acide hyaluronique soit un constituant naturel du derme, une injection d'acide hyaluronique est susceptible de provoquer une réaction cutanée comme si cette molécule était un corps étranger.

Ces réactions sont le plus souvent temporaires.

Elles se traduisent par :

• une insatisfaction du résultat esthétique escompté,
• des rougeurs, bleus, ecchymoses, œdèmes, démangeaisons, légères douleurs au point d'injection qui peuvent survenir suite à l'injection, et se résorber entre 24 heures et 8 jours (en moyenne dans les 72 heures), des indurations ou nodules qui peuvent apparaître au point d'injection entre 15 jours et 3 mois après l'injection,
• de rares colorations réversibles de la zone d'injection.

Notez bien que ces effets secondaires sont rares et se résorbent rapidement. Quelques patients peuvent développer des rougeurs ou des oedèmes. Des douleurs locales peuvent parfois apparaître après traitement ; ils disparaissent généralement dans les 72 heures. 

 

Quelles zones peut on traiter à l'acide hyaluronique?

La glabelle ( ride du lion), les rides de la patte d'oie, les cernes, la queue du sourcil, les pommettes, les joues, l' ourlet des lèvres, la lèvre rouge, le plis d'amertume, l'ovale du visage.

 

Peut on travailler tout de suite après une injection?

Oui cet acte ne nécessite aucun repos dans les suites. La rougeur ou l'ecchymose (si elle existe) peuvent être masqués par un simple correcteur

 

 Que faut il éviter après une injection d'acide hyaluronique?

Un grand froid ou une temperature élevée ( hammam, sauna) pendant 3/4 jours 

une exposition solaire dans la semaine qui suit l'acte.

 

Quels sont les tarifs d'un comblement àl'acide hyaluronique?

Il faut compter 300€ TTC par seringue injectée de 1 ml.

le nombre de seringues nécessaire vous sera remis le jour de l'elaboration du devis.